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气囊导尿管常见并发症的处理及预防
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2006年第12期
气囊导尿管,1严格掌握插管深度防止尿道损伤,2常见拔管困难的原因,3对拔管困难处理的几种方法,4预防措施
     近年来,气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊,用气或水充满后大于尿道口,可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置,省去了备皮的工作程序,避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉,摆脱了固定的胶布易污染、脱落,尿管在尿道中来回滑脱,需要及时更换、固定等麻烦。因此,气囊导尿管留置导尿,在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多,现将容易出现并发症的处理及预防措施阐述如下。

     1 严格掌握插管深度防止尿道损伤

    多年来在使用普通留置导尿管时,男性病人插管深度掌握在18~20cm,女性病人插管深度掌握在4~6cm或插管见尿后再进1~2cm。而气囊导尿管,根据它的结构特点,要求插管深度必须保证气囊能固定在尿道内口上膀胱内,否则气囊位于尿道内口下,甚至尿道中,造成导尿管气囊在尿道内膨胀而损伤尿道黏膜出现血尿。

    为避免气囊尿管充液之气囊部引起尿道损伤,将114例男性患者随机分为甲、乙两组,以不同方法观察留置气囊尿管插入长度,结果表示,留置气囊尿管的实际插入长度男性为18.5~25cm;插管过程中须见尿后再进5~8cm,然后轻拉尿管至拔不出为度,使气囊部分正好嵌在尿道内口处。

    为保证插管长度准确无误 ......

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